訪問看護ステーションとは？役割や利用方法・介護保険と医療保険の違いを解説

訪問看護ステーションとは、病気や障害があっても住み慣れた自宅で療養生活を続けられるよう、看護師やリハビリテーションの専門職などが訪問し、必要なケアや支援を行う事業所です。

利用を検討する際には、「どのようなサービスを受けられるのか」「介護保険と医療保険のどちらを利用するのか」「利用を始めるには何をすればよいのか」と疑問に思うこともあるでしょう。

この記事では、訪問看護ステーションの役割やサービス内容、利用開始までの流れ、介護保険と医療保険の違いを解説します。併せて、在宅生活を幅広く支えるグリーンフォレストの取り組みも紹介します。

訪問看護ステーションとは？役割と受けられるサービス

訪問看護ステーションは、ご利用者様が自宅で安心して療養できるよう、医療と生活の両面から支える事業所です。看護師による健康状態の確認や医療的処置だけでなく、リハビリテーション、服薬管理、療養生活の相談、ご家族への支援などにも対応します。

ここでは、訪問看護ステーションの基本的な役割と受けられるサービスを紹介します。

訪問看護ステーションの役割

訪問看護ステーションの役割は、病気や障害がある方が自宅で療養を続けられるよう、必要な看護を届けることです。

自宅では、ご本人やご家族が体調の変化に対応しなければならない場面もあります。訪問看護師が定期的に関わることで、小さな変化を把握し、必要に応じて主治医へ報告できます。

このように、医療だけでなく、日常生活を含めて在宅療養を支えることも訪問看護の役割です。

訪問看護を利用できる方

訪問看護は高齢者だけを対象としたサービスではありません。病気や障害などによって自宅で看護が必要と主治医が判断した場合は、子どもから高齢者まで幅広い年代の方が利用できます。

例えば、次のような方が利用します。

• 退院直後で体調管理に不安がある方
• 慢性疾患や難病・障害がある方
• 認知症などにより服薬管理が難しい方
• 自宅で点滴や医療機器の管理が必要な方
• 終末期を自宅で過ごしたい方

症状が重い方だけでなく、在宅療養を続けるために看護師の支援が必要な場合も対象になります。判断が難しい場合は、主治医やケアマネジャー、訪問看護ステーションへ相談しましょう。

健康状態の確認や医療的処置

訪問看護では、体温・血圧・脈拍・呼吸状態などを確認し、体調に変化がないか観察します。

食欲や睡眠、排泄の状態など、日常生活の様子も含めて確認することで、病状の悪化を早めに捉えることにつながります。定期的に訪問するため、体重の変化やむくみ、食欲低下、息苦しさなど、普段との違いにも気づきやすくなります。

必要に応じて主治医へ情報を共有し、受診や治療につなげることも訪問看護の役割です。また、主治医の指示に基づき、点滴や床ずれの処置、カテーテルや在宅酸素などの医療機器の管理を行うこともあります。

服薬状況を確認し、飲み忘れを防ぐ方法を一緒に考えるなど、日常生活に関する支援も行います。自宅で療養する方の生活状況を確認しながら、必要な支援につなげられる点も訪問看護の特徴です。

リハビリテーションや療養生活の支援

訪問看護ステーションでは、看護師だけでなく、理学療法士や作業療法士などが在籍している場合があります。主治医の指示や訪問看護計画に沿って、自宅での生活を続けるために必要なリハビリテーションを行います。

例えば、起き上がる、立ち上がる、室内を歩く、トイレへ移動するといった日常生活に必要な動作を練習します。自宅の段差や家具の配置など、実際の生活環境を確認しながら支援できることも特徴です。

こうしたリハビリテーションに加えて、入浴や清拭などの清潔援助、食事・排泄に関する相談にも対応し、自宅での生活を続けられるよう支援します。

ご家族や主治医、ケアマネジャーとの連携

在宅療養を続けるには、ご利用者様本人だけでなく、ご家族への支援も欠かせません。訪問看護師は、介助方法や体調変化を確認するポイントなどを伝え、ご家族が抱える不安や悩みについても相談に応じます。

また、訪問時に病状の変化がみられた場合は主治医へ報告し、必要な指示を受けます。介護保険を利用している場合は、ケアマネジャーとも情報を共有し、ほかの介護サービスとの調整を行います。

訪問看護ステーションを利用するまでの流れ｜介護保険と医療保険の違い

訪問看護を利用するには、主治医が発行する訪問看護指示書が必要です。その上で、ご利用者様の状態や希望を確認し、訪問内容や回数を決めていきます。

介護保険と医療保険では対象となる方や利用条件が異なるため、どちらが適用されるのかも確認しておきましょう。ここでは、相談からサービス開始までの流れを順番に解説します。

主治医やケアマネジャーなどへの相談

訪問看護を利用したいと考えたら、まず主治医やケアマネジャーなどへ相談します。入院中であれば、医師や看護師、退院支援の担当者などに相談することもできます。

すでに要介護・要支援認定を受けている場合は、担当のケアマネジャーへ相談すると、ケアプランへの訪問看護の組み込みや事業所との調整を進めてもらえます。

利用したい訪問看護ステーションが決まっている場合は、直接問い合わせ、病状や生活状況を伝えて必要な手続きを確認できます。

訪問看護指示書の発行

訪問看護を利用する際は、主治医による訪問看護指示書の交付が必要です。訪問看護師は、指示書に記載された病状や治療内容、注意事項などを確認し、その内容に基づいて必要な看護を行います。

指示書は、自宅で安全に看護を行うための重要な書類です。医療的処置が必要な場合も、主治医と連携しながら進めます。

訪問看護ステーションから主治医への指示書の発行を依頼する場合もあるため、手続きが分からないときは事業所へ相談しましょう。

訪問看護計画の作成と契約

訪問看護指示書が交付されたら、ご利用者様やご家族の希望、現在の生活状況などを確認し、訪問看護計画を作成します。どのような支援が必要なのか、どのような生活を目指すのかを整理し、訪問時に行うケアを決めていきます。

介護保険を利用する場合は、ケアマネジャーが作成するケアプランと調整し、ほかの介護サービスも含めて生活全体を考えながら組み立てます。

サービス内容や訪問日時、利用料金の説明を受け、同意した上で契約します。交通費などの保険外費用も確認しておきましょう。

訪問看護サービスの開始

契約が完了すると、決められた曜日や時間に看護師などが自宅を訪問し、サービスが始まります。

初回の訪問では、体調だけでなく生活環境や服薬状況、ご家族の介護状況なども確認します。その上で、ご利用者様やご家族の希望を聞きながら、必要な支援を進めていきます。

訪問時には体調を確認し、訪問看護計画と主治医の指示に沿って必要なケアを行います。利用開始後も病状や生活状況に変化があれば、主治医やケアマネジャーなどと連携し、訪問内容や頻度を見直します。

介護保険と医療保険の適用条件の違い

訪問看護では、条件によって介護保険または医療保険が適用されます。

要支援・要介護認定を受けている方は、原則として介護保険による訪問看護が優先され、ケアプランに基づいて利用します。一方、40歳未満の方や、要支援・要介護認定を受けていない方などは、医師が訪問看護を必要と判断した場合に医療保険を利用することがあります。

また、要支援・要介護認定を受けていても、厚生労働大臣が定める疾病に該当する場合は、医療保険による訪問看護となるケースがあります。急性増悪などで特別訪問看護指示書が交付された場合も同様です。

どちらの保険が適用されるかは、年齢だけでなく疾病や要介護認定、病状などによって決まります。

介護保険と医療保険では、利用できる回数や時間、自己負担の考え方なども異なります。介護保険ではケアプランのなかでほかの介護サービスとのバランスを考えて利用するのに対し、医療保険では病状や主治医の指示などに応じて訪問内容が決まります。

要介護認定を受けているからといって、必ず介護保険になるとは限りません。判断に迷う場合は、主治医やケアマネジャー、訪問看護ステーションへ確認しましょう。

訪問看護ステーションの需要が高まる背景｜グリーンフォレストの在宅支援

高齢化や在宅医療の広がりにより、自宅で医療や介護を受けながら生活する方を支える体制が重要になっています。訪問看護ステーションは、ご利用者様の自宅で医療的な支援を行うだけでなく、主治医や介護サービスとの橋渡しも担います。

ここでは、訪問看護の需要が高まる背景と、グリーンフォレストが行う在宅支援について紹介します。

高齢化や在宅医療の広がりで訪問看護の需要が増加

高齢になると、複数の病気を抱えたり、退院後も医療的な管理が必要になったりすることがあります。一方、住み慣れた自宅で生活を続けたいと希望する方も少なくありません。

訪問看護では、通院だけでは把握しにくい日々の体調や生活状況を自宅で継続的に確認できます。病状悪化を防ぎながら在宅生活を続ける上でも重要なサービスです。

自宅で医療機器を使用しながら暮らす方もいるため、療養の場が地域へ広がるなかで訪問看護の役割はさらに重要になっています。

医療と介護をつなぐ訪問看護ステーションの重要性

在宅生活では、医療と介護の両方が必要になるケースがあります。例えば、病気の状態を確認する医療的な支援と、食事や入浴、移動など日常生活を支える介護サービスを組み合わせることがあります。

訪問看護師は、ご利用者様の自宅で状態を確認できるため、生活のなかで起きている変化に気づきやすい立場です。食事量が減っている、薬を飲み忘れている、以前より歩きにくくなっているといった変化があれば、主治医やケアマネジャーなどへ共有します。

専門職同士が情報を共有することで、必要な医療や介護の支援へ早めにつなげられます。こうした連携を通じて、訪問看護ステーションは医療と介護をつなぎ、在宅での療養生活を支えています。

グリーンフォレストの訪問看護ステーション

グリーンフォレストの訪問看護ステーションでは、ご利用者様が住み慣れた自宅で自分らしく生活できるよう支援しています。

健康状態のチェックをはじめ、リハビリテーション、身体の清潔保持、服薬管理、医療機器の管理、看護や介助に関する相談などに対応しています。看護師や理学療法士などが連携し、主治医やケアマネジャー、地域の関係機関とも情報を共有しながら支援しています。

営業日は月曜日から金曜日、営業時間は9時から18時で、24時間の緊急対応も行っています。相模原市の緑区・中央区をはじめ、町田市や八王子市の一部、愛川町などが対応エリアです。

「退院後の生活に不安がある」「訪問看護を利用できるか分からない」「家族だけで医療的なケアを続けるのが難しい」といった場合も相談できます。利用できるサービスが分からない段階でも、現在の状況を伝えながら必要な支援について確認できます。

ケアプランセンターやデイサービスなどと連携

グリーンフォレストでは、訪問看護ステーションだけでなく、ケアプランセンターやリハビリ型半日デイサービスなども展開しています。

ケアプランセンターでは、ケアマネジャーがご利用者様やご家族の希望、主治医の意見などを踏まえ、介護保険サービスを利用するためのケアプランを作成します。必要なサービスを整理し、各事業所と連携して在宅生活を支えます。

リハビリ型半日デイサービスでは、立つ・歩く・座るといった日常生活動作の維持や改善を目的に、運動や個別機能訓練などを行っています。訪問看護と通所によるリハビリを組み合わせることで、状態に応じた支援につなげられます。

在宅生活を一貫して支えるグリーンフォレストの強み

ご利用者様の状態や生活上の課題に応じて、それぞれの専門職が連携しやすいことは、在宅生活を支える上での特徴です。

グリーンフォレストでは、訪問看護だけでなく、居宅介護支援（ケアプランセンター）や通所介護（リハビリ型半日デイサービス）など複数のサービスを展開しています。そのため、ご利用者様の体調や生活状況の変化に応じて、それぞれの専門職が連携しながら在宅生活を支えられる点が特徴です。

医療・介護の両面から必要な支援につなげられることは、住み慣れた地域で生活を続けたいご利用者様やご家族にとって心強い体制といえるでしょう。

まとめ

訪問看護ステーションは、病気や障害があっても住み慣れた自宅で自分らしい生活を続けられるよう、医療と生活の両面から支える事業所です。健康状態の確認や医療的処置だけでなく、リハビリテーションや服薬管理、ご家族への支援など幅広いサービスを受けられます。

利用には主治医による訪問看護指示書が必要で、介護保険と医療保険のどちらが適用されるかは、年齢や要介護認定、疾病、病状などによって異なります。

グリーンフォレストでは、訪問看護に加えてケアプランセンターやリハビリ型半日デイサービスなどを展開し、在宅生活を幅広く支援しています。

訪問看護の利用を検討している方や、自宅での療養に不安がある方は、現在の状況や希望についてお問い合わせフォームからお気軽にご相談ください。